史蒂夫•乔布斯的荷尔蒙怎么了？
作者：Philip Elmer-DeWitt
史蒂夫•乔布斯（Steve Jobs）致苹果（Apple）社区的关于他健康问题的信似乎恢复了投资者信心——该公司股价在周一的交易中收高4.22%。
不过在医学上，这位苹果首席执行官引出了更多的问题。
在他长达8段的信息中，与其健康状况相关的事实少得可怜。它们都包含在这三段里：
“你们中很多人都知道，2008年我的体重一直在下降。其原因对我和我的医生来说是个谜。几周前，我决定将找到其根源并改变现状作为自己的首要任务。
幸运的是，在进一步的检查之后，我的医生们认为他们找到了原因——荷尔蒙分泌失调“抢走了”我身体要维持健康所需的蛋白质。精密的血液检查证实了这一诊断。
这一营养问题的治疗方法相对简单易行，而且我已经开始了治疗。不过，正如我的体重和身体质量并非在一周或一个月里就下降这么多，我的医生们预计我要到今年春末才能恢复体重。在我复原的过程中，我将继续担任苹果的首席执行官。”
威廉•谢尔曼博士（Dr. William Sherman）是纽约长老会医院（New York Presbyterian）和哥伦比亚大学（Columbia University）胰腺中心（Pancreas Center）一名肿瘤学家。谢尔曼用“含糊不清”来描述乔布斯对自己医疗状况的轻描淡写。乔布斯没有告诉我们他哪些荷尔蒙分泌失调，或是它们为何会失调，我们只知道他有些荷尔蒙要么是分泌过多，要么过少。
此外，现年53岁的乔布斯略去了几个相关事实，首先是他于2004年从胰腺上切除了一个恶性肿瘤——以及胆囊、胃的一部分、胆管下半部和小肠的一部分。参见下面的惠普尔（Whipple，美国病理学家, 曾获1934年诺贝尔生理学-医学奖——译注）步骤图解。该手术的细节首先由彼得•艾尔金德（Peter Elkind）在《财富》（Fortune）上报道。
极具诱惑力的一个猜测是乔布斯的癌症复发了，有专家表示，如乔布斯所描述的荷尔蒙失调可能是由于他的胰岛细胞神经内分泌瘤复发所引起。不过乔布斯已再次明确向其雇员——以及苹果的董事会——表示自己没有癌症，我们没有理由不相信他的话。
《纽约时报》（New York Times）称，乔布斯还曾告诉董事会，他在2008年进行了第2次手术——很可能是外科“修整术”或重新布置他的内部排泄系统，以应对源自首次外科手术的并发症。据《纽约时报》称，第2次外科手术的目的在于纠正进行中的消化困难。
乔布斯的公开信表明，那些消化困难继续折磨着他，并对可能存在的问题提出了经血液检查证实的新理论：“荷尔蒙分泌失调”，乔布斯称此病很容易治愈。
关于上述解释，存在几个问题。该解释不仅含糊得令人失望，而且它表明，乔布斯的医生刚刚才发现其荷尔蒙的问题——而且这还是因为乔布斯几周前决定最终找到自己体重下降的根源。
荷尔蒙——一个很宽泛的术语，可指称任何由细胞所释放、能影响身体其他部分细胞的化学物质——扮演着多种功能，从刺激生长和调节情绪到引发物理变化，例如青春期和更年期。它们的相互作用十分复杂——通过连续传递的反应和复杂的反馈回路——并且人们都知道它们会不时出现紊乱，最为人所熟知的是后更年期妇女的荷尔蒙分泌失调。
荷尔蒙还会影响消化能力和新陈代谢。事实上，胰腺的主要功能是产生代谢激素（主要是胰岛素和胰高血糖素）和消化酶。考虑到乔布斯在2004年的手术中失去了大部分胰腺，他的荷尔蒙可能受到影响也就毫不出奇了。
哥伦比亚的谢尔曼博士说道：“假如某人体重下降，你应该检查他的胰腺，检查他是否有糖尿病，是否甲状腺机能减退。”谢尔曼没有参与对乔布斯的治疗。
乔布斯说荷尔蒙分泌失调能治愈，而恢复他所失去的身体质量可能需要数月，此言不假。至于治疗方法，可以像乔布斯所说的那样从营养上着手，也可以通过补充身体没有产生的荷尔蒙（例如胰岛素）。
谢尔曼博士称，也有可能乔布斯的荷尔蒙问题不是特别明显。
他说道：“或许该问题不够反常，一开始不明显，或许现在问题明显了，所以能做出诊断。”
不过该问题首先被提出以及其原因的发现仅仅是在几周前，这有些令人难以置信——而且似乎过于美好，让人不禁怀疑背后另有隐情。
更有可能的是，向来擅长演出的乔布斯发布了一条同任何苹果产品一样小心制作的信息。他对于自己的身体状况讳莫如深——仅仅够平复由于他在最后一刻决定跳过本周的Macworld所引起的骚乱。而且他选择了在苹果最后一次参加Macworld展会前夕股市开盘之前发布此信息——刚好让聚集在旧金山的数以千计的记者、分析师、开发商和粉丝们“放松”，正如他所写，“好好享受这次展会”。
——与Alyssa Abkowitz联合报道。
[图解由Mayo Clinic提供]
