失业后进行体检冒险吗？
就在基因检测迅速普及之际，一项新出台的联邦法律禁止雇主向雇员索要基因信息，或者基于这个信息拒绝提供保险。
作者：Anne Fisher
亲爱的安妮：我在2008年初的公司重组中丢掉了工作，而之后我花了大部分时间参加培训，以另谋职业。我现在还享受COBRA，所以我现在还有医疗保险，但是再过几个月就要到期了，以致我需要去购买新的保险。我们家有亨廷顿舞蹈病史，我父亲、祖父和一个叔叔都曾经或者现在得过这个病，因此我希望能够进行基因检测，了解我是否也有患上这一可怕疾病的基因缺陷。知道这一点无论怎么说都可以帮助我更好地规划生活，例如为了应付额外的医疗费用我需要多少退休金，或者在长期医疗保险方面我需要投入多少。我的问题就是：如果我接受基因检测而结果是阳性，那么保险商会不会拒绝向我提供医疗保险？-詹姆斯
亲爱的詹姆斯：你的问题非常及时。现在有上百万人正在因为乳腺癌、结肠癌、亨廷顿舞蹈病以及孕妇易患的唐氏综合症等各种遗传性疾病而进行基因检测。有关人类基因组的研究正在加速发展，在不久的未来会给大众提供更多的选择，包括心脏疾病和糖尿病的基因检测。
去年春天，没有大张旗鼓，美国众议院通过了《反基因歧视法》（Genetic Information Nondiscrimination Act，简称GINA），定于今年生效，这项法律旨在帮助那些与你有相同处境的人。这项法律禁止医疗保险商
•要求你（或者家庭成员）接受基因检测
•查问你是否接受过基因检测
•在承保或将某人纳入保险计划前要求或购买其基因信息
•利用或披露基因信息，其目的是确定是否给某人提供保险或确定保额费
GINA也禁止雇主以及工会基于基因信息而采取某些措施。例如，如果你接受了亨廷顿舞蹈病检测而结果是阳性，就算雇主通过某种渠道了解了情况，但是从法律的角度也不可以拒绝聘用你或者拒绝提升你，反之，如果检测结果是阴性，工资也不会比呈阳性的情况下高。
早前在1996年通过的《健康保险流通与责任法案》（Health Insurance Portability and Accountability，简称HIPAA）就已经保护那些团体医疗保险计划内的员工免受其基因可能带来的不利影响。但是该法案没有特别针对那些不享有团体保险计划的人群。
员工福利和人力资源咨询服务公司Segal (www.segalco.com)的高级健康依从性专员卓奈•休斯戴德（Joanne Hustead）说：“GINA填补了HIPAA的空白。GINA真正帮助的人是那些丢失了工作而因此需要购买个人保险的人。有很多人总是在团体保险和个人保险之间更替，而COBRA位于中间。对这些人来讲，这都是重要的保障。”
休斯戴德认为GINA同时也加强了HIPAA针对享有群体计划人群的相关基因信息条款。例如，新法案禁止保险商基于团体内某个人的基因信息而增加整个团体的保险金或者费用。GINA的力度也是HIPAA不能相比的：新法案赋予美国劳工部（U.S. Department of Labor）拥有对那些侵犯HIPAA或GINA所规定的基因信息保密条款的保险计划的雇主进行罚款的权力。罚款数额可高达每个人每天100美元，这对一个大公司来讲就是一个很可观的数字。
对于团体保单，在保险计划年初或者5月21日续签时GINA就生效了。（如果一个公司的保险入险日期是7月1日，那么GINA在2009年7月1日就会生效）。有关非团体保单，诸如在你的COBRA计划过期后购买的计划，GINA就在5月21日生效，而且适用于所有的个人保单，甚至是那些在5月21日前购买并且生效的保险计划。也许你希望在5月22日之后进行亨廷顿舞蹈病的检测，以确定GINA确实能给自己提供保障。当然，希望你的检测一切正常，根本不需要用到GINA。
