国家医保局：根据市场供应情况适度竞争，药品带量采购不追求最低价

集采的理想“价降、量升、质优”，是一个平衡态函数式，其中隐含了一个变量：创新。

倘若边际量升加权，大于边际价降加权，则有新的利润增量，增量的大小多少，与创新的有无、力度和快慢，正相关；
倘若边际量升加权，等于或小于边际价降加权，则没有新的利润增量，这就谈不上行业创新了，而且，逆水行舟，不进则退，行业萎缩，再低的价格，也是逐渐的药品市场逐渐短缺，更别说产业链崩溃了，也就成了杀鸡取卵。

这个函数，加上时间变量，也就是说，整个事件，是有周期的。社群平衡态稳定要素、治理要素、创新要素，动态加权。

对于资产投资而言，那些个集采范畴的资产类别，风险相当大；

那些个有网络效应的服务产品、相当不容易列入集采行列的、有开拓全球市场逻辑和能力的，是能够穿越集采治理周期的优质标的。

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蛋糕就这么大，每年医保的药就是一万亿左右，怎么调结构都不会有本质改变。走不出去的医药就是死，不尊重科学不搞临床到最后会被世界唾弃。正是严谨造就了FDA

患者去医院后拿到手中的药，不一定是药效最好的，不一定是最便宜的，而是经过各方周旋协调后，让相关机构利益最大化的一种。

药品进医保是一个坎，参与集采带量又是另外一个坎。和社区医院的医生聊这个问题，他说医院对于“带量”负有压力，要把参与带量的药开够数，才能去开那些也许药效更好但不参与带量的药。很多国产药参与带量，说是低价但药效相似。而事实更多的是，价格确实很低，药效也大打折扣。

医生说，这种事情不能拿到明面上说，因为这也许只是他的个人看法，也许大家都心知肚明。

对媒体和电视画面上的灵魂砍价情节印象深深刻，一些谈判代表甚至被视为英雄，而媒体也喜欢渲染药企代表的困窘和沮丧，通过制造对立来突出带量采购的优点。但是这种简单粗暴的阐释方式无法掩盖一个基本的事实，片面追求最低价，导致一些效果差的药物进入目录，最终还是花了冤枉钱不说，还对人民的健康造成危害，有些危害还是不可逆的。

适时适度调整优化集采规则，不盲目追求低价，通盘考虑，是保证多方共赢的解决方案。治病救人不是作秀，集采谈判不应作秀，人民健康承受不起作秀，这些都应该成为未来医疗改革持续深化完善的基本理念。