居民医保参保人数下降，医保改革走向何方？

城乡居民基本医疗保险人数同比减少，可能有三方面原因，一是，自2019年开始，医保系统逐步全国联网，2022年底全面完成，其间一部分重复参保的人被去重。二是由城乡居民医疗转至职工医疗，三是城乡居民医疗参保者停保。

如果上面所说三点成立，那么第三点停保问题可能是最严重的问题。城乡居民不愿意交钱参保，一方面因为保费增加，一部分贫困人群难以承受；也有起付线、封顶线、报销比例和需自费不报销等规定，让一些人群感觉花了钱未见更多实惠，不到大病阶段体会不出参保价值有关。到了大病，参保也解决不了全部，因此一些人参保积极性不高。城乡居民医疗，本就是涉及经济情况较差的城乡居民，这些人群参保意识差，对医保存在误区，都会影响参保率。

国家近年来积极推动医疗改革，解决人们病有所医问题。但归要结底，我国的国情是，城乡居民占的比例大，长期形成的低收入人口多，底子薄，风险意识差。一些人认为每年交钱，如果报销不了就是白花钱，这样的心理也是大有人在。因此，一方面国家在医保制度上进一步优化；同时要加强医保方面的教育，调动人们参保积极性；另外还要对于医疗机构恶意骗取医保资金等行为进行从严打击。从开源和节流两方面入手，确保医保资金安全，为民众造福。

变的还不如保险公司靠谱，谁还入！