实施老年人免费医疗？国家医保局作出答复

中国改革开放40年的历史，也是一部医疗改革的历史。老有所养，病有所医，是关系国计民生的大问题。中国仍处于社会主义初级阶段，人口多，底子薄。所以医疗改革也是根据自己的家底儿合理安排。人大代表的建议挺好。国家医保局的答复非常中肯实在。

实话讲，就拿城镇居民医保和新农合医保合并来说，整合后，城市、农村参保人员不再一分为二，公平享有同一医保制度。截至2017年，我国基本医保参保人数超过13.5亿，参保率稳定在95%以上。这些都是了不起的成就。

近年来，由于医患矛盾，很多人对世界上一些国家实行“免费医疗”制度报以羡慕眼神。据我们所知，世界上，实行免费医疗制度的国家。要么是实行最差档次制度，如印度，他的缺陷是只能让你看最基本的病，重一点的病，要自费。像美国，只有你交纳了一定的医疗保险之后，才能享受免费的医疗保障，如果你啥保险也没有，在美国看病也可能贵得让你看不起。北欧国家，一般是高税负、高福利。还有一些国家免强为之，质量很难说保证。

实际上，一个医疗制度能对低收入群体托底，不让每个低收入家庭因看病而倾家荡产，也不能让没钱看病的人，无奈选择放弃治疗，具备这种人道主义精神，应该说是难能可贵。从这点来看。目前我国的医疗制度，在我们的国情形势下，人们的幸福获得感是显而易见的。

从国情来看，我国作为基数巨大的人口大国，全面实现老年医疗免费还是较为理想化的。我国的医疗保障制度主要是职工劳保医疗和公费医疗，医疗费用由国家、企业包揽，如若缺乏有效的制约机制，由此将导致严重浪费，保障制度则难以为继。目前来看，财政支撑能力还很有限，医保筹资水平还不高，基金支撑能力还不足，如果实行免费医疗，不仅会压缩基本医疗服务范围，降低待遇水平，还可能会引起不必要的医疗浪费，长久来看不利于医疗保障制度可持续发展，反而不利于保障人民群众健康。