医疗效率提升，却为何没有带来令人满意的社会效果？

在数字化时代，从政府到事业单位到企业各类组织都在追求效率，用各种先进的数字化工具把人们绑定在各种互联的系统中，每个人的产出可以被精确地衡量，可以直观地和他人去对比，这些数据又源源不断地汇入决策系统，并最终汇报给决策者们。这些基于数字的决策被称作是“科学决策”，而很少有人关注这些决策是否“人性化”。而人性的东西往往是缓慢的、低效率的，这似乎与这个时代格格不入。于是乎，在数字时代，一切都变得更快，但人们的幸福感却在不断下降，人们的焦虑、抑郁程度却在不断攀升。

回归到医疗行业的效率问题，数字技术的确提升了医疗行业的公平性和效率，譬如实名制挂号系统的推广对“黄牛”的打击很大，而一些远程诊断和手术的应用也的确提高了效率。但中国医疗领域更深层次的问题是地区间医疗资源的不均衡，以及整体医疗资源的供给不足问题，这个仅靠数字化技术，并不能短时间内得到改善。

这句话，逻辑是反过来的：人们持续的、加速的不满意，促使医疗提升……如果满意了，不加速了，医疗效率的提升，也就到底了……

“效率悖论”在生活中随处可见，但其实人们的反思远远不够，或者说，效率的悖论之所以难以应对，是因为这种悖论中暗含一直不平等、不均衡的关系。比如在企业的效率悖论中，管理者们为了使成本更低、利润更高，自然会追求能使得效率最大化的途径，但其中的负面影响却主要由员工来承担：比如高房价、休闲时间的剥夺等，原本的不平等无疑被效率至上的逻辑巩固。

而在医疗这一具有公共性的领域，效率的问题又有很大的不同。比如此前的赤脚医生制度其实是建国以来相当大的成就，因为它用事实证明，“广覆盖”比“高水平”更适应那时全民健康问题的紧迫需求。但发展至今情况又有所不同，人们开始追求更高的医疗卫生水平，效率的提升确实提供了渠道和机会，但要实现“高水平的广覆盖”短期以内仍是难以企及的。并且，医疗绝对不能完全用“逐利”的企业思维加以对待。所以国家一直在进行医改而不是放开市场，因为在这一问题上，效率和公平的矛盾不能交给市场去解决。