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南京一医院伪造住院骗取医保基金超500万元
近日，国家医保局曝光了10个由法院判定的违法使用医保基金的典型案例，案例涉及伪造住院、伪造病历、伪造票据、虚开诊疗项目、虚开用药医嘱、虚假入库、冒名使用医保卡等违法行为。其中，南京一医院以伪造病患住院、虚构医药服务项目等手段骗取医保基金。南京市医保部门追回涉案统筹基金529.70万元。该院院长犯诈骗...
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以次充好，武汉同济医院骗保吃“天价罚单”
近日，国家医保局通报华中科技大学同济医学院附属同济医院开展专项飞行检查结果，确认2017年1月至2020年9月期间，同济医院存在串换、虚记骨科高值医用耗材问题，骗取医保基金支付约2334万元。此外，同济医院2021年其他医疗行为涉嫌违规使用医保基金9107万元，目前仍在进一步核实处理中。业内人士表示...
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医保支付方式改革是因为医保基金没钱了？
医保支付方式改革已在全国大部分地区展开，有群众担心医保待遇会有变化。负责人称，支付方式改革的目的绝不是简单的“控费”，而是引导医疗机构聚焦临床需求，采用适宜技术因病施治、合理诊疗，避免大处方、滥检查，更好保障参保人员权益。...
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阿斯利康涉嫌在华骗保案，嫌犯已全部被批捕
针对阿斯利康涉嫌在华骗保一案，国家医保局基金监管司负责人1月29日表示，犯罪嫌疑人已全部被批捕。阿斯利康工作人员涉嫌篡改肿瘤患者基因检测结果，骗取医保基金。该公司将按约谈要求，督促有类似行为的员工主动投案自首。...
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顶级三甲医院骗保案揭开冰山一角，骨科医生的黑白人生
武汉同济医院刚刚因欺诈骗保被处罚。4月20日国家医保局发文，同济医院在2017年1月—2020年9月期间通过串换、虚记骨科高值医用耗材，骗取医保基金2334万余元，目前被处罚金5900万余元，同时被暂停骨科8个月涉及医保基金使用的医药服务。个人回扣，是中国公立医疗体系屡禁不止的“毒疮”。近年来，骨科...
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阿斯利康17名员工涉嫌骗保被捕
深圳市医疗保障局根据举报线索，核查发现阿斯利康制药有限公司工作人员涉嫌欺诈骗保，后在国家医保局指导下，联合深圳市公安局等相关单位进行专案查办。经缜密工作，成功破获该案件，打掉一个涉嫌篡改肿瘤患者基因检测结果骗取医保基金的诈骗团伙，抓获涉案人员17名，全部依法采取刑事强制措施。...
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120万元1针的抗癌药，为何进不了医保？
近期，120万元1针的“抗癌神药”引发热议，为何该药未被纳入医保？北京市医保中心主任郑杰回应称，这种药品也许疗效好，但由于价格远超基金能力和老百姓的负担水平，不具备经济性，没有能够通过评审，最终未获得谈判资格。...
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2023年国家医保基金飞行检查正式启动
2023年国家医保基金飞行检查今天（8月23日）在贵州毕节市正式启动。自今年8月起，国家医保局、财政部、国家卫生健康委、国家中医药局四部门将联合组织开展覆盖全国31个省（自治区、直辖市）和新疆生产建设兵团的医疗保障基金飞行检查。...
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向深度伪造宣战
深度伪造在巴以冲突中扮演了重要的角色，包括篡改了约旦王后拉尼娅（左中）和时尚模特贝拉·哈迪德（右上）的视频，以及俄乌冲突（左下）和电子游戏《武装突袭3》（右下）的战斗镜头。图片插图来源：FORTUNE ; 图片来源：SCREENSHOTS CLOCKWISE FROM TOP LEFT: @GLOO...
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2万元起家造出千亿民企，南京首富待翻盘
月初，南京新街口的地标南京国际金融中心出售，这栋楼的前主人是袁亚非。因债务危机，一度在破产的边缘，袁亚非个人至今还有6笔被执行标的，合计14.72亿。据悉袁亚非为还债还卖了私人飞机，三架合计约8亿元。...
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