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医保待遇统一标准将出，国家医保局明确这些项目不报销
医疗保障待遇清单征求意见目前已进入正式出台的最后阶段。这项清单将对包括住院门诊起付线、报销比例等医保待遇提出国家的统一标准。 去年7月公布的《医疗保障待遇清单》列出了七项医保基金不予支付的项目，包括应当从工伤保险基金中支付的，应当由第三人负担的，应当由公共卫生负担的，在境外就医的，体育健身、养生保...
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国家医保待遇清单落地，这些项目不报销
国家医保局、财政部近日对外公布了《关于建立医疗保障待遇清单制度的意见》。清单规定不予支付的范围包括，应当从工伤保险基金中支付的；应当由第三人负担的；应当由公共卫生负担的；在境外就医的；体育健身、养生保健消费、健康体检；国家规定的基本医疗保险基金不予支付的其他费用等六类项目。...
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司美格鲁肽进医保，国家医保局：用来减肥不报销
4月16日消息，国家医保局发布科普文章称，司美格鲁肽注射液进医保了，但用在减肥不行。文章指出，司美格鲁肽注射液的支付范围限定在与成人2型糖尿病有关的两种情形。“如果一个药品主要功能是减肥，医保肯定不报；如果既可以治病又可以减肥，用来治病这个适应症医保可能会报销，但减肥这个适应症医保必须不报。” ...
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国家医保局发声！
为促进同厂同药省际间价格公平诚信、透明均衡，国家医保局明确各地在2024年3月底前将本地的挂网价格与监测结果作比较，排查发现显著偏离监测结果的异常值，督促引导企业纠正不公平高价、歧视性高价，促使价格回归到公允的区间。...
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国家医保局：首个国产新冠口服药可临时性纳入医保报销
从国家医保局了解到，按照基本医保有关规定，为更好保障诊疗需求，凡被列入新冠肺炎诊疗方案的药品，可以临时性纳入医保支付范围。8月9日，国家卫生健康委已经印发通知将阿兹夫定片纳入新型冠状病毒肺炎诊疗方案，因此参保患者使用该药时医保基金可按规定予以支付。...
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个人将不再有自己的医保账户？国家医保局：纯属造谣
国家医疗保障局办公室发布辟谣声明：近日，一篇名为《职工注意！2024年起，职工医保缴费将彻底改变》的文章和相关截图在部分微信群、微信朋友圈等网上传播。经核实，文章中“职工医保费将不再划入个人账户”“个人将不再有自己的医保账户”等相关内容纯属造谣。...
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国家医保局：治疗新冠肺炎药品列入医保目录
28日，国家医保局在北京召开2020年医保药品目录新闻发布会。记者从会上了解到，最新版国家新冠肺炎诊疗方案所列药品已被全部纳入国家医保目录。 国家医保局介绍，目前，《国家基本医疗保险、工伤保险和生育保险药品目录(2020年)》调整工作全面完成。从目录调整结果看，根据申报规则，此次共计704种符合...
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国家医保局：Paxlovid因报价高未能通过谈判纳入医保
2022年国家医保药品目录谈判工作于1月8日正式结束。国家医疗保障局医药管理司负责人介绍了新冠治疗药品参与医保药品目录谈判有关情况。今年，共有阿兹夫定片、奈玛特韦片/利托那韦片组合包装（Paxlovid）、清肺排毒颗粒3种新冠治疗药品通过企业自主申报、形式审查、专家评审等程序，参与了谈判。其中，阿兹...
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改革后，医保个人账户划入减少？国家医保局回应
近日，一些地方推进职工医保改革，令一些民众对个人账户划入减少产生质疑。对此，国家医疗保障局负责人承认，这次改革涉及利益调整，不少参保人划入个人账户的资金会有不同程度的减少。但此次改革也会在三方面让参保人获益：大部分地区实现普通门诊报销从无到有、一定程度缓解“住院难”问题、个人账户使用范围由参保人本人...
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国家医保局：没有出现所谓的“退保潮”
4月11日国家医保局举行的发布会上，有关负责人介绍，从2024年3月底的最新情况看，居民医保参保规模与2023年同期基本持平，没有出现部分媒体所谓的“退保潮”...
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